Determinazione del Ferro negli esami di laboratorio

Molecola emoglobina che evidenzia la presenza di ferro e del gruppo eme all'interno del globulo rosso.

Il ferro si ritrova principalmente nell'emoglobina degli eritrociti (65%) e accumulato in forma di ferritina o emosiderina(30%) in fegato,midollo osseo e milza. Esso agisce trasportando l'ossigeno ai tessuti e partecipa indirettamente nel riportare l'anidride carbonica ai polmoni. La misurazione dei livelli di ferro è di aiuto nella diagnosi dell'anemia. Se emoglobina ed ematocrito sono bassi il test per il ferro può essere utile per determinare la causa dell'anemia. Può essere anche analizzato per verificare la risposta di un soggetto alla supplementazione di ferro come trattamento per l'anemia Un altro utilizzo di questo test è quello di aiutare nella diagnosi di emocromatosi , un disordine ereditario del metabolismo del ferro in cui la persona assorbe più ferro di quanto l'organismo abbia bisogno. I livelli di ferro sono tipicamente analizzati in concomitanza con altri test ,compresi ferritina e transferrina. I livelli di ferro possono variare nel corso della giornata ; perciò ,i laboratori solitamente specificano il momento in cui dovrebbe essere prelevato il campione di sangue.
La ferritina,  e la percentuale di saturazione della transferrina vengono solitamente misurati in concomitanza con la misurazione del ferro nel siero.

 INDICAZIONI ALL'UTILIZZO: Secondo le linee guida pubblicate dall'Ente Preventive Service Task Force ,ente indipendente statunitense, lo screening sui bambini e donne incinte nello studio della anemia e possibile correzione con assunzione di ferro risulta utile anche se non si hanno studi completi a riguardo. La somministrazione di ferro a donne gravide e bambini e la relativa efficacia terapeutica non è supportata da dati scientifici certi e pertanto viene consigliato la sola introduzione di cibi ad alto contenuto di ferro .

Quali sono i fattori possibili che alterano i valori del ferro nel sangue?:

• Se nelle 48 ore precedenti l'esame si è assunto vitamina B12 si possono ottenere livelli falsamente aumentati di ferro .
• Se il campione di sangue si è emolizzato durante l'esecuzione del prelievo(emolizzato vuol dire che usando un ago molto piccolo il globulo rosso viene distrutto al passaggio liberando il ferro contenuto nell'emoglobina) e determinando un aumento dei valori di ferro nel sangue.
• Fisiologicamente i valori sono aumentati la mattina e più bassi la sera.
• Si possono ottenere livelli falsamente ridotti a causa di campione lipemico o in presenza di stati infiammatori.
• Alcuni farmaci possono innalzare i livelli di ferro come il cefotaxime,il cloramfenicolo ,estrogeni , metilmazolo, metotressato, solfato ferroso.
• Alcuni farmaci possono abbassare i livelli di ferro come l'allopurinolo, aspirina, corticotropina, metformina, pergolide, testosterone e risperidone.

Cosa fare se i valori di ferro fossero bassi evidenziati da un esame ematico?:

 In caso di valori bassi del ferro e sempre su indicazione medica potrebbe essere utile fornire alla persona le informazioni utili riguardo alla fonte di ferro da introdurre con la dieta ed in caso di necessità con un supplemento di ferro tramite compresse(bevendo assieme del succo di arancia si favorisce il suo assorbimento).

Di seguito indicheremo un elenco di quelle malattie nelle quali vi è un livello di ferro aumentato o diminuito:

Aumentato in caso di anemia plastica;anemia emolitica;anemia perniciosa; avvelenamento da piombo;danno epatico acuto;emocromatosi; emosiderosi da eccessiva assunzione di ferro; nefrite; policitemia e talassemia.

Diminuito in caso di artrite reumatoide; cancro;gravidanza; infarto del miocardio; infezione; infiammazione; nefrosi; perdita di sangue; uremia; ustioni.

La classificazione delle emorragie

L'emorragia e 'la fuoriuscita di sangue dai vasi sanguigni:viene detta interna se interessa un organo interno,come nel caso dell'emorragia cerebrale,interna esteriorizzata se il sangue,
dopo essersi raccolto in un organo interno,fuoriesce da un orifizio del corpo,e esterna se si riversa direttamente sulla superficie del corpo.
DIAGNOSI:
Riconoscere la presenza di una emorragia esterna e' molto semplice:ma altrettanto importante e' distinguere le emorragie provenienti da una arteria da quelle venose.Nelle emorragie arteriose il sangue ha un colore rosso vivo e fuoriesce  velocemente,a piccoli spruzzi,lasciando puliti i bordi della ferita;nelle emorragie venose il sangue,di colore rosso cupo,fuoriesce lentamente,di continuo,imbrattando i bordi della ferita.La presenza di un'emorragia interna puo' essere sospettata tutte le volte che un infortunato appare pallido,con le labbra grigiastre.ha la pelle ricoperta da un sudore freddo,respira con affanno ed e' agitato con il battito cardiaco rapido ,tachicardico.
TRATTAMENTO:
Per bloccare un'emorragia arteriosa e' necessario comprimere l'arteria sanguinante ,a monte della lesione,contro le ossa sottostanti,e poi medicare la ferita con un bendaggio stretto ,compressivo,senza interrompere la circolazione.Nel caso delle emorragie venose e' di solito sufficiente comprimere la ferita con una medicazione non troppo stretta e tenere la regione ferita sollevata e ferma;se l'emorragia e' forte,si comprime la vena a valle della lesione.Se si sospetta una emorragia interna,l'ammalato deve essere fatto sdraiare a terra ,supino,con le gambe sollevate.

Punto da premere nel caso di una emorragia sulla brachiale	Punto da premere in caso di emorragia arteria femorale	Punto da premere in caso di emorragia carotidea

EPISTASSI come arrestarla:
 

Le emorragie del naso o epistassi possono essere provocate da una passeggera congestione nasale ,comune nei bambini o nelle persone ipertese,oppure possono essere causate da un trauma violento.Nel primo caso per interrompere l'emorragia e' di solito sufficiente piegare la testa all'indietro,comprimere la narice con il pollice e mettere un impacco freddo sulla nuca.E' importante non soffiarsi il naso e non togliere i coaguli di sangue che servono ad arrestare l'emorragia